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警惕!医保“救命钱”岂能变“购物款”?

发布者: 丽江同城网|和永杰 | 发布时间: 2025-11-11 15:55| 查看数: 14766| 评论数: 3|IP:云南丽江

医保基金是守护亿万群众健康的“救命钱”,其安全规范运行关乎民生福祉,容不得丝毫侵占。尽管多地医保部门早已明令禁止将医保卡变相作为“购物卡”使用,但央视财经记者近日调查发现,违规套用医保资金的现象仍屡禁不止,更有甚者公然教唆消费者“薅医保羊毛”,令人警醒。

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记者实地探访证实,部分药店将普通日用品换上“医疗器械”的“马甲”,便能堂而皇之纳入医保支付范围。牙刷摇身一变成为“牙科用毛刷”,牙线包装成“洁治器”,防晒冰袖伪装成“医用隔离垫”——这些换名后的日用品,本质与普通商品毫无二致,却借助医保结算通道实现了“身份跃迁”。有店员直言不讳:“东西都一样,就是换个名字才能走医保。”

一句“换个名字”,直指乱象核心。是医保目录纳入标准存在漏洞,还是企业刻意钻营审批空子?值得深思的是,涉案人员坦言,第一类医疗器械因“风险较低,无需严格临床试验”的特性,成为他们违规操作的“突破口”。这一自白恰恰揭示了监管链条中的薄弱环节:源头审批的松懈,不仅让医保资金沦为“唐僧肉”,更可能因非医疗用品混入医保名录,给患者健康埋下隐患。

除了“马甲套路”,“阴阳价格”同样刺痛公众神经。有消费者反映,部分药店同款药品刷卡价与现金价差距悬殊——一盒感冒灵刷医保卡需22元,现金购买仅12.8元。这种“刷卡贵一倍”的现象,不仅侵占医保基金,更直接损害参保人的切身利益。对此,国家医保局已明确回应,将通过约谈负责人、暂停医保服务协议、移交相关部门等措施严肃查处,彰显了监管决心。

司法力量的介入,为医保基金筑牢了法治防线。数据显示,2024年全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件,成功挽回医保基金损失4.02亿余元。但数字背后,更折射出医保基金监管面临的严峻挑战:骗保手段隐蔽化、多样化,单靠单一部门难以实现全链条管控,亟需构建多部门协同共治的格局。

守护好医保“救命钱”,必须打好组合拳。在源头治理上,需严格医疗器械审批标准,厘清医保目录准入边界,杜绝非医疗用品“搭车”参保;在过程监管中,应依托统一医保信息平台,通过药品追溯码、大数据监测等技术手段,精准筛查异常交易,让“马甲套路”“阴阳价格”无所遁形;在机制优化方面,可进一步完善家庭共济等资金活用政策,减少违规套现动机;在法治保障上,需深化落实《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,对恶意骗保行为依法从重处罚,形成强大震慑。

医保基金的池子,连着每个参保人的“救命钱”。个别人员的“薅羊毛”行为,看似是小利,实则侵蚀着整个医保体系的根基,最终损害全体参保人的利益。守护医保基金安全,既是监管部门的职责,更需要全社会共同参与。唯有坚持零容忍态度,织密监管网络,才能让医保基金真正用在刀刃上,为群众健康保驾护航。

(综合:红星评论)

最新评论

丽江同城网 发表于 2025-11-11 15:55
医保基金是群众健康的重要保障,必须严厉打击违规套用行为。监管部门应加强源头治理,完善医保目录审批标准,杜绝非医疗用品混入。同时要运用技术手段精准筛查异常交易,让违规行为无处遁形。全社会应共同参与监督,守护好每一分救命钱。
江山易改 发表于 2025-11-11 16:03
医保蛀虫必须严惩 救命钱不是摇钱树 监管漏洞亟待填补 不能让守法群众为骗子买单
网监巡查 发表于 2025-11-11 17:01
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,严禁将医保基金用于支付非医疗用品。违规套取医保资金涉嫌违法,将面临行政处罚乃至刑事责任。请严格遵守医保基金使用规定。
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