患儿散瞳后头疼呕吐，济宁附院回应无过度医疗

发布者: 丽江同城网|曹玉庚 | 发布时间: 2025-9-25 16:57| 查看数: 12093| 评论数: 6|IP：云南丽江

近日，有网友反映，其孩子在山东济宁医学院附属医院做散瞳验光后出现头疼、呕吐等症状，后续还被要求转诊神经科做一系列检查，该网友质疑医院存在“过度诊疗，耽误病情”的情况。记者注意到，涉事医院已在当地问政平台作出回应，称经调查，院方选择的检查措施均基于患儿疾病情况，严格按照诊疗规范诊治，不存在医生乱开检查、过度医疗的问题。

9月24日，记者就事件进展致电医院院长热线，接线人员表示，“若涉事患者想要解决问题，还是得跟我们医院的投诉办联系对接。”

从网友在当地问政平台发布的帖子可知，9月14日，其孩子因视力问题前往济宁医学院附属医院总院做散瞳验光，之后出现头疼、眩晕和呕吐等症状。该网友称，“在此之前，大夫没有就散瞳验光后的注意事项进行叮嘱和交代，直到9月18日，孩子的症状一直没有好转迹象。”

9月18日，涉事患儿再次到医院就诊，“当值大夫说症状不是散瞳引起的。当时孩子已经因为呕吐严重出现脱水，大夫还让我们带孩子去儿科神经科看病，做了一系列检查。”根据该网友展示的检测单据，患儿先后进行了抽血检查和超声检查，但结果均显示正常。“让心急如焚的家长带着孩子做这些无用的仪器检查，耽误了孩子病情，孩子已经一周没去上课了”，基于此，该网友对接诊医生提出“过度诊疗”的质疑。

9月19日，涉事医院在问政平台针对此事作出详细回复。医院表示，已安排相关部门开展调查，经查，患儿因“发现左眼视力差”于9月14日下午就诊，接诊医师初步诊断为“屈光不正”。依据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识（2019年）》，睫状肌麻痹验光是儿童屈光不正检查的必要环节；而选用0.5%复方托吡卡胺滴眼液，是因为该药物麻痹作用较弱、起效快、不良反应少、恢复快。“此次验光操作完全符合规范，不属于过度医疗。”

对于患儿家长提到的用药后出现头晕、恶心、呕吐症状，院方解释，目前医院使用的复方托吡卡胺滴眼液，常见不良反应为眼压升高、视物模糊、畏光等。患儿的症状出现在用药后离院，且持续了4天，不能排除是其他疾患导致的可能，因此当时建议其到儿科就诊进一步排查。

医院还补充说明，9月18日，患儿因“头痛、眩晕、呕吐”前往儿科门诊就诊，就诊前已先在眼科门诊就诊，且已排除相关眼科疾病，所以儿科医生根据患儿的症状表现及查体情况，安排了相关检查并给予治疗。

针对家长质疑的“医生开出颅脑磁共振检查”，院方回应，患儿就诊时以“头痛、头晕、呕吐”为主诉，存在进食后即吐、精神差、顶部头痛且有时累及眼部的情况，此前在外院接受治疗后，仍有头痛、头晕、呕吐、精神不好的症状，病程中无腹痛、腹泻。从医学判断角度，首先要考虑是否存在中枢神经系统疾病的可能，因此需要完善颅脑磁共振检查来排除相关疾病。

此外，医院还就“血生化、心肌酶谱、血常规、血酮体检查”作出解释：4天来患儿呕吐频繁、进食少、精神差、尿量少，从病情评估需求出发，需要排除有无隐匿感染、心肌损伤、电解质紊乱及代谢相关问题，所以安排了血生化、心肌酶谱、血常规、血酮体等检查。

至于“小儿阑尾腹膜后彩超检查”，院方表示，患儿完成上述检查后，结果未见明显异常，但病情仍不见好转，尽管患儿无腹痛表现，仍需排除有无肠道及腹部相关疾病的可能，因此安排了小儿阑尾腹膜后彩超检查，以明确是否存在腹部包块、肠道扩张等相关疾病。

涉事医院最后强调，初步检查显示该患儿血酮体轻度升高，考虑与进食少相关，医院已给予补液、止吐等对症治疗；因患儿病程较长，仍需密切观察治疗后的恢复情况。“经过全面调查，我们可以确定，选择的检查措施均基于患儿的实际疾病情况，不存在医生乱开检查的情况，整个诊治过程严格按照诊疗规范进行，不存在过度医疗。”

（来源/封面新闻）