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医保基金是人民群众的 “看病钱”“救命钱”，事关亿万群众的切身利益。然而，一些不法分子将黑手伸向这笔民生保障资金，通过空挂床位、虚假住院、倒卖药品等手段套取医保基金，这些行为绝非简单的 “薅羊毛”，而是触犯法律的诈骗犯罪。
8 月 5 日，最高人民法院通报 2024 年全国法院依法严惩医保骗保犯罪的最新情况。数据显示，2024 年全国法院一审审结医保骗保犯罪案件 1156 件 2299 人，一审结案数同比大幅增长 131.2%，累计挽回医保基金损失 4.02 亿余元。这一组数据背后，彰显了司法机关严厉打击医保诈骗犯罪、守护民生底线的坚定决心。 医疗机构恶意骗保 触碰法律红线必受严惩 在医保骗保案件中，个别医疗机构及从业人员成为重要涉案主体。他们为套取医保资金，不惜采取不正当营销手段，通过 “免费住院”“住院返利” 等噱头拉拢参保人，甚至虚报医疗支出、虚构住院事实，“挂床住院” 等行为屡见不鲜。 国家医保局 2024 年大数据分析显示，部分地区群众住院率显著高于全国平均水平，个别医院患者住院率更是异常偏高。针对这一异常情况，国家医保部门开展专项飞行检查，查实一些医院通过现金奖励等方式，以 “每拉 1 人付费 300 元”“包吃包住、减免费用” 等条件，诱导参保人进行虚假住院，疯狂骗取医保基金。 在最高人民法院公布的典型案例中，重庆某医院实际负责人杜某君的犯罪行为令人震惊。其通过向 “大额病人” 返利等手段，诱骗群众住院，累计骗取医保基金 390 余万元。最终，杜某君因诈骗罪被依法判处有期徒刑十二年，并处罚金人民币五十万元。司法机关明确指出，此类利用专业医疗机构作掩护，诱使无需住院人员虚假住院、虚报医疗费用的行为，本质是非法侵占公共财产，与街头诈骗并无二致，必须依法严惩。
个人参与骗保链条 全环节打击绝不姑息 除医疗机构外，个人滥用医保报销政策、参与药品倒卖等行为同样构成犯罪。一些人明知自身无相应病史，却通过虚开医保药品转卖牟利；还有不法分子专门收购此类骗保药品，形成完整的黑色产业链。 陶某云便是典型案例之一。其在没有心脑血管、精神病等病史的情况下，通过欺骗手段虚开各类药品，涉案金额高达 22 万余元，转卖后非法牟利，最终因诈骗罪被判处有期徒刑三年二个月。而戴某寿则通过微信平台专门销售 “医保回收药品”，构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪，被依法判处有期徒刑六年。
司法机关强调，倒卖医保骗保药品不仅直接造成医保基金流失，更严重的是，部分可能变质的药品重新流入市场，将对公众用药安全构成重大威胁，社会危害性极大，必须予以严厉打击。 医保基金不容染指 法律红线绝不可越
医保基金作为民生保障的重要支撑，绝非任何人可以随意侵占的 “唐僧肉”。近年来，随着医保制度的不断完善，基金使用涉及病患、医护人员、医疗机构、监管部门等多方主体，复杂的权责关系中一旦出现监管漏洞，就可能被不法分子利用。
对此，国家医保部门与司法机关始终保持高压态势，再三明确：骗取医保基金的行为，完全符合诈骗罪构成要件，必须依法予以重拳打击。此次最高人民法院公布的典型案例中，多名涉案人员被以诈骗罪定罪量刑，再次向全社会释放清晰信号：医保基金神圣不可侵犯，骗取医保就是诈骗，任何以身试法者都将受到法律的严惩。 守护好每一分医保基金，就是守护好人民群众的健康权益。司法机关将持续加大打击力度，斩断医保骗保的黑色链条，让医保基金真正用在刀刃上，为群众的健康福祉保驾护航。
（综合：澎湃新闻）
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