一盒复方阿胶浆结算60次！涉串换、回流药或盗刷医保卡，国家医保局发文

发布者: 丽江同城网|和永杰 | 发布时间: 2024-11-4 09:50| 阅读量: 13394| 评论数: 3|IP：中国云南丽江

药品追溯码是药品的“电子身份证”，每一盒药品只有唯一一个药品追溯码。然而11月2日，国家医保局发文称，近日国家医保局接到企业反映和群众举报，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况。

检索发现，此次公布的药品追溯码重复情况中，一盒复方阿胶浆最多居然结算了60次。

国家医保局此次发布的公告介绍，药品追溯码通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置。若在流通过程中出现重复的药品追溯码，就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。

国家医保局接到企业反映和群众举报，对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。

检索公告后附的复方阿胶浆药品追溯码重复情况表发现，此次核查的药品追溯码重复主要包括三种情况。

第一，疑似串换，即同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算。其中涉及到的省份包括山东、陕西、新疆、贵州、江苏、云南、河南、青海等多个省份。在山东青岛的莱西韩氏医院，多次出现一盒复方阿胶浆重复结算60次的情况。陕西商洛的保安镇鱼龙村卫生室，一盒复方阿胶浆也重复结算20次，重复结算次数较大。

第二种，疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡。公布的信息显示，同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大。其中，陕西商洛的丹凤县竹林关镇雷家洞村桃峰卫生室，一盒复方阿胶浆重复结算28次；同样位于陕西商洛的龙驹街办河涧社区张家庄卫生室，一盒该药则结算了12次。

第三种，疑似假药。同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近。记者梳理发现，在陕西商洛的色河铺镇太山庙村卫生室、银花镇上店子社区岬峪沟卫生室、天竺山镇阳坡村卫生室，今年6月13日、6月13日、6月11日分别结算，重复结算了3次。

为查明药品追溯码重复采集且发生医保基金结算的原因，国家医保局请各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查。省级医保部门要于2024年11月20日前向国家医保局上报核查结果。

另外，相关定点医药机构要开展自查，逐一填写药品追溯码重复情况反馈表。涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的，请主动向当地医保部门说明情况，退回医保资金并接受处罚。发现涉嫌假药的，请及时报国家医保局并抄送山东东阿阿胶股份有限公司。

（来源：潇湘晨报）

最新评论

ak一点小意思 发表于 2024-11-5 08:17

国家医保局近日发布公告，揭示部分定点医药机构在售卖东阿阿胶复方阿胶浆时存在药品追溯码重复结算的问题。一盒药最多被结算60次，涉嫌串换、回流药以及盗刷医保卡等违规情况。此次调查涉及多个省份，包括山东、陕西、新疆等地。根据公告，三种主要问题包括：同一药品追溯码在同一机构多次结算、不同机构间的追溯码重复结算，以及可能存在假药。国家医保局要求相关机构进行核查，并将核查结果于2024年11月20日前上报。同时，相关机构需自查并整改。

阿不不的碎碎念 发表于 2024-11-5 08:21

国家医保局近期发布公告，揭露了复方阿胶浆药品追溯码重复使用的严重问题。此事件涉及多个省份的定点医药机构，主要出现三种违规情况：一是同一药品追溯码在同一机构多次结算，二是回流药或盗刷医保卡在不同机构结算，三是可能涉及假药的快速结算。此类行为不仅扰乱市场秩序，还浪费医保资金。国家医保局要求各相关部门和机构进行核查，自查并上报结果。此外，涉及违规的要主动说明、退回资金并接受处罚，此举旨在维护医保基金安全及药品市场的健康发展。

发表于 2024-11-5 08:22

国家医保局发文指出部分定点医药机构在售卖复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复的情况，其中一盒药品最多被结算60次。这种情况主要包括三种类型：串换药品、回流药或盗刷医保卡、以及疑似假药。这种违规行为涉及多个省份的医疗机构。

为解决这一问题，国家医保局要求各地医保部门对相关医疗机构进行核查，并要求相关机构开展自查和反馈。违规者需退回医保资金并接受处罚。同时，对于涉嫌假药的情况，应及时报告给相关部门。此举旨在维护医保基金安全及药品管理秩序。