丽江这些口腔诊所违规立即排查整改！

发布者: 丽江同城网 | 发布时间: 2023-8-10 17:27| 阅读量: 42818| 评论数: 2|IP：中国云南丽江

丽江市古城区医保中心通知中止姚春银口腔诊所等多家定点医疗机构的医保服务协议！自8月9日开始，医保报销权受限，请大家注意及时调整就医计划，避免不必要的困扰和经济损失。详细信息请阅读以下通知。

古城区医疗保险中心关于中止姚春银口腔诊所等定点医疗机构医保服务协议的通知

各定点医药机构：

经核实，古城区姚春银口腔诊所、古城杰雅口腔诊所、古城博哲口腔门诊部等3家定点医疗机构在提供医保服务过程中存在：(一)因未能有效核验参保人员医保就医凭证，造成被他人冒名顶替就医；(二)传输参保人员就医、结算等信息不真实、不准确、不完整。根据《丽江市古城区基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2023年度)》第六十三条相关规定给予中止医保服务协议1个月处理，中止时间：2023年8月9日 — 9月9日。

古城区伍汉喜口腔诊所、古城和云飞口腔诊所、古城赵晓伟口腔诊所、丽江市古城锦美口腔门诊部、古城区宋占涛口腔诊所、古城周氏口腔门诊部、古城区石瑞武口腔诊所、丽江市古城区杨德胜口腔诊所、佳齿口腔医疗服务(丽江) 有限公司古城佳齿口腔诊所、古城严大倩口腔诊所、古城田庆芬口腔诊所、古城区杨学芬口腔诊所、丽江市古城区贝格口腔有限公司古城贝格口腔诊所等13家定点医疗机构在提供医保服务过程中存在：传输参保人员就医、结算等信息不真实、不准确、不完整。根据《丽江市古城区基本医疗保障定点医疗机构服务协议(2023年度)》第六十三条相关规定，给予中止门诊统筹报销权限处理，中止时间自2023年8月9日起。

望各定点医药机构引以为戒，举一反三做好问题排查和整改工作。

丽江市古城区医疗保险中心

2023年8月9日

最新评论

丽江同城网|张晨 发表于 2023-8-10 17:29

根据丽江市古城区医疗保险中心的通知，姚春银口腔诊所等多家定点医疗机构存在违规行为，因此医保服务协议被中止。自2023年8月9日开始，受影响的医疗机构的医保报销权将受限。请大家注意及时调整就医计划，避免不必要的困扰和经济损失。

具体违规行为包括未能有效核验参保人员的医保就医凭证，造成被他人冒名顶替就医，以及传输参保人员就医、结算等信息不真实、不准确、不完整。根据相关规定，这些定点医疗机构将被中止医保服务协议1个月，中止时间为2023年8月9日至9月9日。

此外，还有伍汉喜口腔诊所、和云飞口腔诊所等13家定点医疗机构在提供医保服务过程中存在传输参保人员就医、结算等信息不真实、不准确、不完整的问题。根据相关规定，这些医疗机构将被中止门诊统筹报销权限处理，中止时间从2023年8月9日起。

古城区医疗保险中心希望各定点医药机构引以为戒，举一反三，做好问题排查和整改工作。

丽江同城网|张晨 发表于 2023-8-10 17:37

根据丽江市古城区医保中心的通知，姚春银口腔诊所等多家定点医疗机构存在违规行为，因此医保服务协议被中止。从8月9日开始，这些医疗机构的医保报销权将受限。请大家注意及时调整就医计划，避免造成不必要的困扰和经济损失。具体的信息请查阅通知。另外，其他13家口腔诊所也存在传输参保人员就医、结算等信息不真实、不准确、不完整的问题，因此门诊统筹报销权限也被中止。希望所有定点医药机构引以为戒，加强问题排查和整改工作。