患新冠后应怎么做，为什么医院还要查 48 小时核酸？解答在这里……

发布者: 丽江同城网 | 发布时间: 2022-12-13 16:46| 查看数: 40066| 评论数: 0|IP：云南丽江

目前，全球新冠肺炎疫情仍处于流行态势。在我国流行的新冠病毒奥密克戎变异株致病力和毒力已明显减弱，感染者多为轻症或者无症状感染者，重症人数相对较少，绝大部分感染者可根据自己的具体情况选择居家隔离和治疗。

12月13日，市卫健委邀请到丽江市人民医院医疗事务部急诊医学主任医师周芬就新冠疫情相关问题进行解答。

发热、咽痛、咳嗽怎么办？

丽江市人民医院医疗事务部急诊医学主任医师周芬：如果是自己觉得出现发热、咳嗽、咽痛这些症状的话，其实我们每个人都应该有这种经历，所以在症状不是特别明显的时候，我们可以就多喝水多休息，然后自己在家里边有些准备的药，比如说退烧药、止咳的、清火的这些药，我们可以服用一些，那么症状基本上是可以缓解的。

发烧到多少度需要到医院就诊，如何评估？

周芬：发烧的话不是说发烧是一个判断严重程度的一个指标，就说唯一的指标我们要根据整个人的状况来进行评判。比如一个中青年人，他本身体质很好的话，烧到39度以上，他可以多喝水，吃点退热药也就退下来，然后对症地再服用一点抗病毒的药之类的，那么它就可以缓解过来，这也可以不到医院的，但是对于老年人，特别是有基础病的老年人，那么他可能还会出现一个体温静貌的状态就是说我体温不高就37度5左右，但是他可能已经出现一些明显的不适症状，那么这种时候的话可能就要到医院去，还有小孩的话如果发烧了，然后精神特别差，不吃东西就是说哭闹特别明显，或者连哭闹得精神都没有，那么这样的小孩的话，我们也要尽快到医院去就诊。

感染了新冠是否需要服用消炎药？

周芬：一般新冠的话是我们常说新冠是一个病毒感染，那么在这种情况下的话，我们是不建议用抗生素的，我们说的消炎药就是抗生素。那么特别是其实这三年我们数据统计下来，就是说在抗病毒感染的基础上合并细菌感染的这种轻症或者普通型的病人是非常少的，所以一般是不建议用，那么如果自己觉得需要用抗生素了，到医院就诊，医生可以给他做一个血常规检查，那么根据血常规的结果，由医生来判断是否需要用抗生素，不要自己擅自用抗生素。

如果感染了新冠应该吃什么药？有特效药吗？

周芬：到目前为止，我们国家公布的第九版的救治指南里边是有一些特别的就是说抗病毒药物，但是这些抗病毒药物是针对普通型以上，并且有可能转为重症和危重症的人来服用的。那么对于轻症的患者的话，就如果有症状，就比如说发热、咳嗽、咽痛，那么对症处理一下就可以了。那么对于现在其实百分之八九十的人是无症状感染者，无症状感染者其实都不是病人，它是一个隐性感染，没有什么症状的这一类人士，不用吃什么药的。

急诊和发热门诊最多开三天的药，吃完了不好怎么办？

周芬：首先的话你要判断一下，我吃了这三天的药吃好了还是加重了，或者说没什么变化，那么如果是好了的话，那就不用再做特殊的处理，在家多休息多喝水就可以了，如果是有加重的感觉程度了，那么肯定要到医院去就诊的，如果是没有什么变化，那么我觉得也可以观察一两天。

因为病程本身病毒性感染的话，我们是有它大部分是一个自限性的疾病，一般一个月到10天他是会趋于好转的，所以不用特别紧张，也不要太焦虑。

家中有老人，防护新冠感染应该注意哪些？

周芬：因为老人特别70岁到80岁的老人的话，他有可能转为重症的概率是特别大的。

第一家里边有老人的话，作为周围的子女，就家里边其他人的话，首先我们要把自己防护好，因为最大可能带给他病毒的人是他周围的最亲的人，所以我们首先要把自己防护好。

第二我们要能判断出来这个老人他在高危的人群里边，年龄就刚刚我说的七八十岁的老人，他是一个高危的，那么还有一部分老人他本身年龄不是特别大，但是他有很多基础病，比如说高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病，这一类人，那么要特别注意，还有一些孕妇以及比如说血透的病人，还有肿瘤的病人，那么这些病人的话在家里边的话，家里边的人要把自己的防护做好，才能更好地来保护我们家里边这一类，就我们说的弱势群体。

第三，我国一直在鼓励提倡和鼓励老人一定要去打疫苗，其实疫苗是最好的一个保护。大家可以从20年的新冠到现在的新冠的感染，我们都可以看到一个是因为我们接种了疫苗，一个病毒的毒株的毒性减弱了，所以到现在其实我们的重症率非常低，危重症的人很少，死亡的病例几乎没有，那么在2020年特别武汉的时候，大家应该记得年轻的感染者都死了好多是吧？所以打疫苗是个很好的防护的措施。

我不太舒服，担心医院有风险怎么办？

周芬：第一是在开始我们说的自己首先做一个简单的判断，就是说我自己看一下这个症状不是很严重，如果我自己能在家里边处理，多喝水、多休息，对症的处理，用一些药看一下能不能缓解。如果能缓解的话就不去医院，或者说对自己的抵抗力做一个判断，本身没有什么基础病，年轻抵抗力好，那么就可以不到医院去。

那么如果自己判断了，或者说对自己家的老人有个判断，说他可能病情会加重，加之有基础病，他本身的基础病加重了，或者说在本身发热咳嗽的基础上已经出现胸闷呼吸困难气促，甚至说是咳嗽痰里面带血这些情况的话，那么肯定要就到医院去就诊了，就不能再耽误了。

都放开了，医院为什么还要查 48 小时核酸？

周芬：其实就是为了保护在区域内的人，那么学校的话是要保护学校里边的学生，那么医院的话大家都知道医院里面大部分的人其实是一些老弱病残的，或者说是比较特殊的群体，比如说是孕妇一些来做治疗的人，那么对这一类人来说是抵抗力就很差的一群人。

那么如果我们不做核酸，所有的人都进去的话，就可能会给这些弱势群体一个大的打击，那么会加重他们的病。

那么在这种情况下，我们做核查验48小时核酸，不是说你没有48小时核酸或者你核酸阳性，医疗机构就拒诊，我们不拒诊任何一个人，所有的人到医院，我们会根据分区来进行相应的救治，这是第一。

第二的话就是说对于危重症患者大家尽可以放心，我们是有绿色通道的，我们不会因为说你没有核酸，48小时核酸，你命悬一线还把你拒之门外，只要你是危重症患者，医院是开着绿色通道，一路绿灯一直给你救治的，到医院以后我们再做进一步救治，一边救治我们一边查核酸是这样的，所以请大家放心，不会因为没有核酸或者是核酸阳性，医院会拒诊，不存在这样的问题。

（采写/赵润丰）