7岁男孩因咳嗽、发热入院 昨日完成丽江首例镜下治疗手术

7月15日，一名来自黎明的7岁男孩成为了丽江首例接受儿童支气管镜检查的患者。

儿童支气管镜检查是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要的检查手段。在正常情况下，如果进行胸部平片或胸部iCT的检查，只能观察到肺部的大致情况，但很多气道里面的结构或软组织的问题就无法清楚地观察。

气管镜检查可发现气道里的充血或滤泡增生、息肉、特殊的黏膜病变、软化、气管发育的异常等，对肺炎、不明原因咳嗽、喘息、肺不张的患儿，都有较好的诊断和治疗价值。

7月15日，在玉龙县医院心胸外科副主任医师孔祥红团队组织下，玉龙县医院为一个7岁的男孩完成了丽江市域内首次儿童支气管镜检查及镜下治疗术。

据悉，该男孩因咳嗽、发热3天于7月12日入院，初步诊断为双肺肺炎、右肺上叶实变、急性扁桃体炎。

经完善相关检查及患儿家属同意后，玉龙县医院儿科、手术麻醉科、胸心外科医生齐心协力，对患儿进行了儿童支气管镜检查，术中检查见双管支气管粘膜明显充血水肿、肥厚，腔内见较多白色脓痰，支气管镜下充分吸痰。后再进行了电子支气管镜刷检、诊断性肺泡灌洗术，取深部标本行痰培养、肺炎支原体培养、PCR查结核菌等相关检查。

据介绍，玉龙县医院自2013年至今，共完成支气管检查3600余例，呼吸介入治疗50余例。目前使用的电子支气管镜直径在2.8-4.9mm，检查镜及治疗镜共7条，还包括一条超声支气管。

玉龙县医院支气管室目前不仅能常规完成支气管镜检查，包括经电子支气管镜刷检、诊断性肺泡灌洗、透支气管壁肺活检、经超声支气管镜纵膈淋巴结及肿瘤针吸活检等，还能开展呼吸介入治疗包括电子支气管镜异物取出、治疗咯血、气道内肿瘤切除（高频电刀、氢气刀、电圈套器）冷冻技术、良恶性气道狭窄球囊扩张、气道支架植入术、内科胸腔镜检查等，对胸心外科呼吸内科的临床诊疗工作提供了较大的帮助，对科室的发展起到了积极的推动作用。

以往需做支气管镜检查的患者由于不能得到明确诊断，需转院诊断和治疗。此项技术的开展，填补了丽江儿童支气管镜检查及镜下治疗的空白。在明确肺部感染、肺部肿瘤、不明原因咳嗽、肺结核、清除气道分泌物等方面能很好的起到辅助诊断和治疗作用。

该检查项目开展后，丽江市民可在家门口接受支镜检查及治疗服务，极大方便了本地患者的治疗需求。