惊险！石鼓一男子右大腿卷入旋耕机大腿骨当场绞断

发布者: 玉龙之子 | 发布时间: 2020-4-14 17:20| 阅读量: 8239| 评论数: 0|IP：中国云南丽江

【惊险！石鼓一男子右大腿卷入旋耕机大腿骨当场绞断】

3月14日，丽江市创伤救治中心建设工作微信群里，接收到了来自石鼓的一位患者，臀部机器切入，伤人器械正是旋耕机。无独有偶！2019年12月3日，丽江市人民医院创伤中心接到电话，一位旋耕机致重伤患者正在送往我院途中，接到电话创伤中心立即启动了创伤急救会诊，急诊外科，骨创伤外科，血管外科，胸外科，影像科，超声医学科，重症医学科组成的创伤救治团队便候诊在急救大厅内，患者一到我院，救治工作便有条不紊的展开，各个团队紧密合作，争分夺秒抢救患者。

患者加某，在用旋耕机耕地时不慎右大腿卷入旋耕机，旋耕机利齿将患者右大腿骨当场绞断，在急诊大厅初步处理后患者被立即送到骨创伤外科进一步救治，骨创伤外科王卫东主任主持抢救工作。因患者伤势较重，情况危急，当即启动了创伤中心联合救治，麻醉科，骨科，血管外科，重症医学科，影像科，超声医学科，检验科、输血科及护理医务团队立即为患者开通了绿色抢救通道，患者很快被送入手术室。王卫东主任：术中见患者右股骨开放性骨折，右侧股动脉撕裂，股静脉被血栓堵死，右下肢肌肉挫伤严重，当时面临截肢保命还是冒着极高风险保全患者肢体两难选择，结合利弊，我们选择后者，保全患者肢体，最大限度减少患者肢体残疾。手术方案确定，我选择分次手术，第一次行股动脉吻合术，静脉切开取栓术，肌肉清创术，保住患者肢体，带患者创口恢复良好后，再行第二次股骨骨折复位固定手术。

第一次手术很成功，患者右下肢保住了，但患者右下肢部分静脉内仍有顽固性血栓，第一次手术完成后患者被转送至重症医学科治疗，在重症医学科团队积极救治下，患者身体机能有所恢复，再次转入创伤中心骨科等待第二次骨折复位固定手术。骨科医生团队联合血管外科医生团队积极评估患者血栓情况，不好的消息是血栓任然顽固的堵在血管里，如果这时候贸然进行骨折手术，血栓脱落风险极大，甚至危及患者生命。抗凝药物促进血栓自行溶解需很长时间，但患者股骨骨折手术若再延期，患者骨折将变成陈旧性骨折，不仅影响骨折愈合，而且后期面临残疾可能，对患者生活质量影响将伴随终身。血管外科、骨科医生团队反复商讨后，决定在患者下腔静脉内放置血栓滤网，防止血栓脱落后流入肺中，导致肺栓塞，血管外科医生团队立即给予患者行下腔静脉的滤网放置手术，第二天骨科医生团队对患者股骨做了复位微创髓内钉固定术，术后患者恢复良好。 2020年1月12日，该患者终于出院了。在1个多月时间里，患者从情况危急到出院时可以下床拄拐行走。依然记得，他向我们告别时，那一抹满怀感激的微笑。