丽江市以“三个全面落实”助力健康扶贫

一是全面落实健康扶贫四重保障。建档立卡贫困人口医疗保险全覆盖，落实门诊待遇、住院待遇倾斜政策，普通门诊基本医保年度最高报销限额比其他城乡居民提高5%，住院费用报销比例提高20%。今年以来，建档立卡贫困人口住院治疗实际补偿比例达90.7%，个人自付比例仅9.26%。进一步扩大基本医保用药和诊疗项目报销范围，报销药品达2888种、诊疗项目达5003项，将治疗恶性肿瘤的高值靶向药等36种国家谈判药和20项康复项目纳入医保报销范围。落实大病保险倾斜政策，大病保险起付线降至5000元，年度报销限额提高至30万元，报销比例提高10%。实施大病专项集中救治，县（区）覆盖率达100%，实施建档立卡贫困大病患者优先救治。建立健全医疗救助制度，取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线，符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，基本医保、大病保险报销后不到90%的，通过医疗救助报销达到90%，全市建档立卡贫困人口享受医疗救助资金达3840.32万元。

二是全面落实便民惠民措施。实施“先诊疗后付费”、“一站式”即时结算服务，建档立卡贫困人口需在市辖区内定点医疗机构住院时，持《健康扶贫服务证》、社会保障卡和有效身份证件办理入院手续，签订先诊疗后付费协议，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。市、县（区）各部门加强沟通协作，推动实现基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等统一窗口、统一医保结算信息平台“一站式”即时结算服务，患者只需缴清个人10%自付费用即可出院。

三是全面落实体制机制创新。各县（区）制定出台县乡村医疗卫生服务一体化管理实施方案，建立以“县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的县乡医疗服务一体化管理制度，县级公立医院对乡镇卫生院实行全面管理运营，享受管理权、经营权、人事权和分配权。下派专业技术人员，提升乡、村两级医疗卫生机构常见病、多发病、慢性病救治能力，让建档立卡贫困人口就近就便享受优质医疗服务。柔性引进省内外名医、教授、名中医10名，建立涵盖多个医学学科的医疗专家工作站12个。加快“互联网+医疗”建设，通过县乡村一体化建设，全市5个乡镇卫生院同县级医院开通“远程诊疗”系统，并不断推进“远程诊疗”全覆盖。

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