身高1米73、体重不足120斤的艺术生王欢，按医学标准属健康体重，却因“上镜显胖”的焦虑执着减肥。当她试过健身、节食仍难达预期时，朋友推荐的司美格鲁肽让她动了心——未就医、未看说明书，仅靠朋友经验和网上帖子，她便开始使用这款号称“躺着就能瘦”的药物，最终陷入低血糖、停药反弹的困境。

王欢的经历并非个例。当下，司美格鲁肽、替尔泊肽等减重处方药被不少人追捧为“当代辟谷丹”，全球销量惊人：2025年上半年，诺和诺德的司美格鲁肽销售额超166亿美元登顶“药王”，礼来的“减重版替尔泊肽”也大卖近57亿美元，增速达223%。我国目前获批的成年原发性肥胖症减重处方药共五种，司美格鲁肽和替尔泊肽是网购平台、线下药店的“明星产品”，但它们本质是处方药，需凭执业医师处方使用，且有严格用药门槛——仅BMI24-28且伴体重相关合并症，或BMI≥28单纯性肥胖者可使用，有甲状腺髓样癌、胰腺炎病史等人群更是明确禁用。

然而，在“月瘦10斤”的诱惑下，大量像王欢这样的健康人群冒险用药，而线上线下多渠道漏洞，让这些本应严格管控的药物轻易流向非适应症人群。线上平台中，淘宝、京东、美团等无需线下就诊证明即可“秒开处方”：消费者填写健康信息时即便虚构病史、勾选禁忌症，甚至像在饿了么平台那样不经过医生开方，都能顺利购药。淘宝、京东工作人员虽称会记录上报处方信息、限制异常购药，但也坦言难以识别消费者捏造病情，后续才表示会加强监管。

线下药店同样存在违规操作。北京健益堂大药房（翠园西街店）工作人员称，无处方也能通过联系合作医生现场开方，全程不询问病史；叮当快药（北京市白桥店）店员则引导记者在线上平台下单，即便填写“体重40公斤”却勾选“肥胖症”，仍能拿到处方。此外，社交平台上，药贩伪装成减重博主，以“3个月减20斤”为噱头引流，兜售无需处方的“境外版替尔泊肽”。

盲目用药的危害已逐渐显现：王欢用药后频繁低血糖、停药反弹，朋友滥用司美格鲁肽影响凝血功能流鼻血，还有人自行加量后出现头晕、手脚发麻，更有身高175厘米、体重50公斤的消瘦女性，因自行注射司美格鲁肽引发严重酮症。北京市应急总医院主治医师韩旸强调，这类药物需“低剂量起始、逐步递增”，盲目使用可能诱发酮症酸中毒等致命风险，且仅是减重辅助手段，不能替代饮食控制和运动。

中国卫生法学会常务理事邓利强指出，我国虽有《药品管理法》《处方管理办法》等规范处方药流通，但执行层面因市场需求、平台逐利、监管滞后等问题，导致药物滥用。他建议平台严格审核药店和互联网医生资质、规范开方流程，监管部门压实平台责任、加大处罚力度，同时通过公益宣传普及用药风险，纠偏公众认知——处方药绝非随意买卖的“瘦身商品”，健康减重需遵循科学路径，确有需求应前往正规医院就诊。

（来源/新京报）

盲目用药减肥不可取，健康才是真正的美丽。科学减重需遵医嘱，切勿轻信网络偏方。

盲目用药害人不浅，健康人何苦自残。平台监管形同虚设，处方药竟成减肥神药。

盲目用药害人不浅，平台监管形同虚设，健康焦虑不该拿命来赌

盲目用药害人不浅，健康人何苦自残。平台监管形同虚设，处方药竟成减肥神药。

处方药滥用涉嫌违反《药品管理法》相关规定，网络平台违规销售处方药可能面临行政处罚。