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违规使用医保基金!丽江市通报 2 起医保违规案例

发布者: 丽江同城网|和永杰 | 发布时间: 2025-2-14 09:52| 查看数: 16061| 评论数: 0|IP:中国云南丽江

近日,丽江市医疗保障局通报我市2起医保定点医疗机构违规使用医保基金协议处理案例。

违规使用医保基金!丽江市通报 2 起医保违规案例.png

丽江市古城区和丽红口腔诊所

20248月,丽江市医疗保障局在开展违规使用医保基金专项检查时发现,丽江市古城区和丽红口腔诊所存在无购销存台账、多收多计等问题。根据《丽江市本级医疗保障定点医疗机构服务协议(2024年)》规定,作如下处理:责令改正,暂停医保结算,约谈单位负责人,追回违规使用的医保基金215.00元(其中:城镇职工医保基金215.00元),核扣违约金19867.98元(其中:城镇职工医保基金违约金15577.49元,城乡居民医保基金违约金4290.49元)。

古城九洲医院

20248月,丽江市医疗保障局在开展违规使用医保基金专项检查时发现,古城九洲医院存在超标准收费、结算类别错误、口腔科部分诊疗记录不完善等问题。根据《丽江市本级医疗保障定点医疗机构服务协议(2024年)》规定,作如下处理:责令改正,约谈单位负责人,追回违规使用的医保基金1336.80元(其中:城镇职工医保基金1336.80元)。

中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!

打击欺诈骗保举报电话
丽江市医疗保障局:0888-8890078
古城区医疗保障局:0888-5353831
玉龙县医疗保障局:0888-5386990
永胜县医疗保障局:0888-6526732
华坪县医疗保障局:0888-6127077
宁蒗县医疗保障局:0888-5521899

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