违规使用医保基金！丽江通报3起典型案例
近日，丽江通报3起医保定点药店、定点医疗机构违规使用医保基金行政处罚案例。具体如下↓↓↓
丽江市违规使用医保基金案例通报（2024年第2批）
玉龙县康之源健康药房：2024年4月，玉龙县医疗保障局发现玉龙县康之源健康药房存在为非定点医药机构代刷医保卡配眼镜问题，累计为黄山镇路易迪奥眼镜店代刷医保卡12次15700元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议等相关规定，玉龙县医疗保障局对玉龙县康之源健康药房作出行政处罚决定，责令改正，退回违规使用的医保基金15700元；解除医保定点协议；处造成医保基金损失金额2.9倍的罚款45530元。
宁蒗县红桥村卫生室：2024年7月，宁蒗县医疗保障局在开展群众身边不正之风和腐败问题专项监督检查中，发现红桥村卫生室线下采购8种医保目录药品并结算医保待遇，将1种药品进行加价销售，造成医保基金损失4436.63元，增加患者负担248.64元。根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，宁蒗县医疗保障局对红桥镇红桥村卫生室作出行政处罚决定，责令改正，退回违规使用的医保基金4436.63元，并处造成医保基金损失金额1倍的罚款4436.63元，退还患者药品差价248.64元。
丽江新明眼科医院：2024年7月，云南省医保基金飞行检查组对丽江新明眼科医院检查过程中，发现新明眼科医院一个项目存在超标准收费问题，涉及违规使用医保基金53680元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，丽江市医疗保障局对丽江新明眼科医院作出行政处罚决定，责令改正，退回违规使用的医保基金53680元，并处造成医保基金损失金额1倍的罚款53680元。
打击欺诈骗保举报电话：
丽江市医疗保障局：0888-8890078
古城区医疗保障局：0888-5353831
玉龙县医疗保障局：0888-5386990
永胜县医疗保障局：0888-6526732
华坪县医疗保障局：0888-6127077
宁蒗县医疗保障局：0888-5521899
中国医保，一生守护！维护医保基金安全，人人有责！
丽江市通报了三起违规使用医保基金的典型案例，包括药房代刷医保卡、卫生室加价药品销售和医院超标准收费。这些行为不仅侵害了医保基金，还增加了患者负担。相关部门对这些机构进行了罚款和协议解除等处罚，强调维护医保基金安全，人人有责。举报电话也公布以鼓励社会监督。 丽江市近期通报了三起医保基金违规案例，包括药房代刷医保卡配眼镜、卫生室加价销售药品及医院超标准收费。相关单位已被责令退回款项并受罚。各地群众应积极监督，维护医保基金安全。举报电话已公布。 丽江通报了三起医保基金违规使用案例，包括玉龙县康之源健康药房代刷医保卡、宁蒗县红桥村卫生室加价销售药品，以及丽江新明眼科医院超标准收费。各涉事单位被责令退回违规款项并罚款。这一措施旨在打击欺诈骗保，维护医保基金安全。公众如发现违规行为，可拨打相关举报电话。
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